「A Randomized Trial of Maintenance Therapy for Vasculitis Associated with Antineutrophil Cytoplasmic Autoantibodies」
David Jayne,. et al
Addenbrooke’s Hospital, Cambridge,United Kingdom
N Engl J Med 2003;349:36-44.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12840090
ANCA関連血管炎の維持療法は、CY内服？ AZP内服？ CYCAZAREM
＜対象＞
・Cr 5.7mg/dl以下、ANCA陽性or生検で診断しえた18-75歳のMPA、GPA
＜方法＞
・寛解療法として CY２mg/kg内服＋PSL1mg/kg(12ｗで0.25mg/kgまで減量)を導入し寛解後、AZA2mg/kgとCy1.5mg/kgに割り付け
・両群とも１２M後にAZA1.5mg/mgへと変更した。
・両群とも寛解が得られた3-6M後にAZP 2mg/kgへ変更。
・1stend pointはminorおよびmajorな再燃
・2ndend pointは再燃までの時間、副作用、GFR、BVASなど。
＜結果＞
・AZA群 71例、CY群 73例であった。
・再発は、AZA群 11/71例(15.5％)、CY群10％(13.7％)でｐ＝0.65
・副作用はAZA群 8例、CY群7例であった。
担当：矢嶋 宣幸
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