「Positron emission tomography assessment of large vessel inflammation in patients with newly diagnosed, biopsy-proven giant cell arteritis: a prospective, case–control study」
Sergio Prieto-González, Marina Depetris, Ana García-Martínez, Georgina Espígol-Frigolé,1 Itziar Tavera-Bahillo,1 Marc Corbera-Bellata,1 Ester Planas-Rigol,1 Marco A Alba,1 José Hernández-Rodríguez,1 Josep M Grau,4 Franciso Lomeña,2 Maria C Cid1
Department of Autoimmune Diseases, Clinical Institute of Medicine and Dermatology, Hospital Clínic, Villarroel 170,Barcelona 08036, SpainAnn Rheum Dis. 2014;73:1388–1392
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24665112
PMID: 24665112
側頭動脈炎患者さんの大動脈病変はPETCTで評価できるか？
＜対象＞
・側頭動脈炎を生検にて診断し得た31例が対象 ・ステロイドが介入され３日以上経過した症例は除外
・コントロールとしては性別、年齢、冠動脈疾患リスクをマッチングさせた非慢性炎症疾患患者20例とした。
＜方法＞
・統一プロトコールにて施行したPETCTを施行しROC曲線を作成 ・ROC曲線はそれぞれの場所でもっとも感度および特異度が高いcut-off値で作成した(具体的数値は未掲載)
＜結果＞
・すべて血管での検討ではSUV 1.89をcut offとした場合、感度80%、特異度 79％でありAUCは0.830 ・supraaortic branchでは、SUV 1.70をcut offとした場合、感度81%、特異度 79％でありAUCは0.82
・大動脈ではSUV 2.25をcut offとした場合、感度90%、特異度 42％でありAUCは0.738、SUV 2.65をcut offとした場合、感度58%、特異度 90％。 ・血管/肝 取り込み比で、右腋下動脈や内頸動脈で有意に高値であった。
・中枢症状あり群は、中枢症状なし群よりmean SUVは高値であった。
・炎症反応とmax SUV値とmean SUV値は関連性があった。
＜Discussion＞
・limitationは、caseは前向きの集積であったがcontrol群は後ろ向きに集積したこと、nが少ない事であった。
・腹部大動脈は健常人でも動脈硬化のためPETCTが集積する事があり、検査自体のlimitationである
・肝臓のSUVとの比で検討を行っているグループがあるが、肝臓の取り込みは代謝の変化や、ステロイド使用の有無、検査時の注射とscanの時間により変化するため注意を要する。
担当：矢嶋宣幸
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