Ann Rheum Dis. 2020 Apr 2. pii: annrheumdis-2020-217424. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-217424. [Epub ahead of print]

 

2020年3月にイタリアで33000人が感染している。イタリア国内で初めのCOVID-19患者が感染してからパンデミック後のイタリア北部Lombardy州PaviaにてbDMARDsもしくはtDMARDsで加療中の関節炎患者の感染について検討された。

1か月でbDMARDsもしくはtDMARDsで加療された320名の患者（女性68%、年齢 55 ± 14才）について検討された。57%が関節リウマチ、43%が血清反応陰性脊椎関節炎であり、52%がTNF阻害薬、40%がその他のbDMARDs、8%がtDMARDsであった。

4名が咽頭スワブにて確認され、4名は強く疑わしい症例、5名は症状はないもののCOVID-19陽性患者との接触が確認されていた。

全例1剤以上の抗菌薬を投与され、入院した症例は抗ウイルス薬とHCQで加療された。感染症状がある間はbDMARDsもtDMARDsも中止されていたが原病の悪化はなかった。

全例が死亡や重篤な呼吸器症状を来したものはなかった。1名は低濃度の酸素の吸入が数日必要であった。

少数の報告ではあるが、bDMARDsやtDMARDsでの加療患者が一般人口とかけ離れた結果ではなかった。DMARDsの中止か継続かということであれば、継続の方がメリットが大きい。