周術期における免疫抑制剤の使用に関するACR/AAHKSのガイドライン（Arthritis Care Res2022）
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35718887/
・2017年版の2022年update
・人工股関節もしくは膝関節全置換術を対象としたものだが、その他の手術にも参考になる
csDMARDs
Methotrexate、Sulfasalazine、HydroxychloroquineLeflunomide、Doxycycline、Apremilast は継続
bDMARDs
・術前１サイクル間中止
・手術は本来投与予定であった１週間後に実施
・ ope創をみながら14日以内に再開
tsDMARDs
・Tofacitinib、Baricitinib、Upadacitinibは４日前から中止
・ope創をみながら14日以内に再開
免疫抑制剤（重症SLE）
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最終投与後から手術までの期間 |
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Mycophenolate mofetil |
いつでも可能 |
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Azathioprine |
いつでも可能 |
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Cyclosporine |
いつでも可能 |
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Tacrolimus |
いつでも可能 |
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Rituximab |
4–6ヶ月後 |
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Belimumab SC |
いつでも可能 |
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Belimumab IV |
4週間後 |
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Anifrolumab |
4週間後 |
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Voclosporin |
継続したまま |
免疫抑制剤（軽症-中等症SLE）
・原病が中止ができるような軽症から中等症であれば薬剤中止
・ope創をみながら14日以内に再開
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最終投与後から手術までの期間 |
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Mycophenolate mofetil |
１週間後 |
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Azathioprine |
１週間後 |
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Cyclosporine |
１週間後 |
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Tacrolimus |
１週間後 |
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Rituximab |
7ヶ月後 |
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Belimumab SC |
2週間後 |
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Belimumab IV |
5週間後 |
