「Anti-müllerian hormone and ovarian reserve in systemic lupus erythematosus」
Arthritis Rheum. 2013；65：206-10
Mok CC, Chan PT, To CH.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23044647
≪SLE患者での抗ミュラー管ホルモンと卵巣予備能≫
＜目的＞
・SLE患者でAMHを測定し、AMHが年齢とCYCの投与とに関係があるかを検討する
＜方法＞
・ACRのSLEのcriteriaを４項目以上満たし、12ヶ月以内に月経があった18歳～52歳のSLE患者でAMH（ELISA法）を測定した。
・血清AMHを免疫抑制剤（CYC・MMF・AZP・PSL・CyA・TAC・HCQ）の使用の有無で比較した。
・AMHのレベルと患者年齢・CYCの暴露の関係を調べるために線形回帰分析とROC解析を行った。
＜結果＞
・216名の患者(年齢 35.1±10.１ years、平均罹病期間7.6±5.9 years)のAMHを測定した。
・CYCを投与した患者と投与していない患者のAMHを年齢で調整して比較すると、投与した患者で有意に低かった。（1.58±2.92 versus 1.73±2.11 ng/ml; P=0.04）
・最終のCYC投与からの平均期間は6.7(interquartile range 3.4-8.5)であった。
・CYC以外の免疫抑制剤では使用の有無でAMHに有意な差は認めなかった。
・線形回帰分析を行うと、１歳ずつの加齢(beta -0.32, P=0.02)とCYCの５gずつ増量(beta -0.28, P=0.047)がAMHの低下に関連があった。
・また30歳以下の患者でIVCY投与量5.9ｇをCut off値とすると感度80％、特異度75％でAMHが検出されなくなると予測できた。
＜結論＞
・AMHはSLE患者でCYC投与による卵巣へのダメージの鋭敏な指標である。
担当：磯島咲子
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